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桃源县免费孕前优生健康检查实施方案

文章来源:桃源县人口和计划生育局 发布时间:2012年06月28日 点击数:6200 次 字号:

桃源县免费孕前优生健康检查实施方案

为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,根据《国家人口计生委财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》(国人口发〔2010〕29号)和《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)的通知》(国人口发〔2010〕31号)精神,按照《湖南省人口和计划生育委员会湖南省财政厅关于印发湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案的通知》(湘人口发〔2011〕13号)要求,结合我县实际,制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导,遵循以人为本的服务理念,坚持面向社区、面向家庭、面向育龄群众,在原有出生缺陷一级预防网络体系和工作机制基本形成的基础上,充分发挥人口计生服务网络优势,加强出生缺陷预防的部门合作,提高育龄群众自我防护能力,减少出生缺陷发生,提高我县出生人口素质,为构建和谐社会贡献力量。

二、工作目标

通过全面实施免费孕前优生健康检查项目,将预防关口前移,完善出生缺陷预防体系和干预网络,有效降低出生缺陷发生风险,至“十二五”规划末期,促使优生知识得到基本普及,计划怀孕夫妇普遍享有科学、规范的孕前优生指导服务,基本建立以人口计生系统为主的孕前出生缺陷一级预防工作机制。具体内容如下:

(一)目标人群

全县符合生育政策、计划怀孕的夫妇,包括流动人口计划怀孕的夫妇。

(二)具体指标

1、计划怀孕夫妇的优生知识知晓率达到100%;

2、计划怀孕夫妇接受正规的优生咨询服务率达到90%以上;

3、病残儿夫妇再生育优生指导率达100%;

4、开展孕前优生健康检查、孕前四项病原体抗体筛查率达90%以上;

5、人口计生系统开展科学、规范的孕前出生缺陷预防的服务能力进一步提高,逐步建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。

三、服务原则

(一)免费服务原则

为符合条件的目标人群每孩次提供免费孕前优生健康检查。接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕,或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时,应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

(二)科学规范原则

严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》和《湖南省免费孕前优生健康检查项目试点工作方案》要求组织实施。

(三)知情同意原则

认真做好宣传引导,提高群众参与自觉性,对个人信息严格保密,切实维护群众合法权益。

(四)属地服务原则

流动人口中符合条件的目标人群,原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。

四、工作步骤

(一)前期准备

1、成立工作机构

成立桃源县免费孕前优生健康检查领导小组,由县政府副县长杨凡任组长,县财政局局长谢永忠、县人口计生局局长全剑英任副组长,县财政局、县人口计生局、县卫生局、县民政局、县文广新局、县广播电视台、县妇联分管人口计生工作的负责人为成员。成立专家指导组,人员由县优生促进计划工作专家组人员兼任。各乡镇要成立相应的工作机构。

2、明确部门职责

⑴人口计生部门

人口计生部门负责免费孕前优生健康检查规划与实施方案的制定,以及具体实施;编写、制作优生检测相关知识的宣传资料,通过各种媒体大力宣传优生优育知识;落实优生咨询、对目标人群的指导等工作。汇总辖区内的免费孕前优生健康检查相关资料,与统计报表同步报上一级人口计生部门。培训县、乡两级服务相关人员,落实孕前优生健康检查各项具体工作。

分三种服务模式:

①县乡共同服务模式

A.村级计划生育专干入户发放健康教育资料,协助县乡专业技术人员开展健康教育,告知孕前优生健康检查的重要意义,组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到乡级服务机构接受检查。

B.乡级计划生育技术服务机构配合县计划生育服务站开展孕前优生健康检查,为计划怀孕夫妇提供健康教育,签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。收集夫妇基本信息和病史信息,填写《孕前优生健康检查技术服务记录册》表1,以及表2和表3中“一般情况”,与《知情同意书》一同交县计划生育服务站。配合县级技术服务人员采集血、尿、阴道分泌物等标本。

C.县计划生育服务站在乡级开展健康教育、签订知情同意书、基本信息和病史询问基础上,为计划怀孕夫妇提供体格检查、B超检查、血、尿、白带常规检查以及淋球菌、沙眼衣原体感染等检查。将其余血液标本予以相应处理,带回县级服务机构进行相关临床实验室检查。填写完成《孕前优生健康检查技术服务记录册》表2和表3。

D.县计划生育服务站根据检查结果,区分一般人群和高风险人群,填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。《告知书》共三联,县、乡服务机构及受检者本人各存一份。一般人群《告知书》由县或乡级服务机构送交受检者本人签收,并给予相应的优生咨询指导。高风险人群《告知书》,由县级服务机构直接送交受检者本人签收,进行面对面优生咨询,指导进一步检查、治疗或转诊。咨询指导人员告知计划怀孕夫妇怀孕后主动联系乡级计划生育技术服务机构接受早孕指导和随访。

E.开展早孕及妊娠结局随访。村级计划生育专干收集妇女早孕及妊娠结局线索,报告乡级计划生育技术服务机构进行随访。乡级服务机构根据随访结果填写《早孕随访记录表》及《妊娠结局记录表》、《出生缺陷儿登记表》,全部完成后交至县计划生育服务站。乡级服务机构将异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局报告县计划生育服务站,由县级技术服务人员随访记录,必要时组织专家会诊核实或转到医疗机构确诊。

F.孕前优生健康检查记录应做到一家一档。所有的孕前优生健康检查服务记录文书,包括《免费孕前优生健康检查知情同意书》、《孕前优生健康检查技术服务记录册》、《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》、《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》均由县计划生育服务站统一保存,并上传电子文档。

②县级直接服务模式

计划怀孕夫妇直接到县计划生育服务站接受孕前优生健康检查的,服务流程如下:

县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育,签订知情同意书。收集夫妇基本信息和病史信息,提供体格检查、临床实验室检查、B超等孕前医学检查。综合分析问诊和医学检查结果,评估风险因素,区分高风险人群和一般人群。填写相关医学文书。

县级计划生育技术服务人员负责高风险人群优生咨询指导,一般人群转由乡级计划生育技术服务人员给予相应优生咨询指导。

乡级计划生育技术服务机构在村级计划生育专干的配合下,承担早孕随访及妊娠结局随访。发现异常早期妊娠、不能确认的疑似不良妊娠结局,报告县计划生育服务站进行相应处置。

③一站式服务模式

民政部门、卫生部门在婚姻登记、免费婚前医学检查工作的同时,协作人口计生部门通过一站式服务开展免费孕前优生健康检查。

⑵乡镇

主要负责免费孕前优生健康检查的宣传倡导、健康教育、咨询指导、追踪随访并协助县级计生技术服务机构开展相关工作,引导目标人群参加免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查,完成目标任务。收集本乡镇孕妇妊娠结局的相关信息,技术人员在产妇分娩42天内,通过上门随访服务,采集产妇妊娠结局有关信息,如发现出生缺陷儿,应及时采集信息,填报《出生缺陷儿登记表》或《不良妊娠结局登记表》,按规定与统计报表同步报上一级计生服务机构,并报同级人口计生行政部门。组织村(居)级专干培训、公众健康教育等。

⑶财政部门

负责将免费孕前优生健康检查经费列入财政预算,保证专项经费及时到位,同时负责经费的管理和监督,确保配套资金及时足额到位,专款专用。要汇同人口计生部门造好预算,核实免费名册,及时按实结算。

⑷卫生部门

负责对参与免费婚前医学检查的对象提供及时、安全、有效、优质的服务,将婚前医学检查信息及时通报人口计生部门,做到信息共享。要将准予接产的医院全部纳入出生缺陷监测范围,落实出生缺陷登记制度及报告制度等措施。配合人口计生部门开展免费孕前优生健康检查一站式服务。

⑸民政部门

负责做好婚姻登记的同时,要大力开展孕前优生健康检查的宣传,告之优生检查的重要性和必要性,让结婚对象自觉参加免费筛查,配合卫生、人口计生部门开展一站式服务。

⑹文广新、广电部门

负责孕前优生健康检查的宣传,在报刊、广播、电视等媒体经常性开展孕前优生健康检查的主题宣传活动,营造良好的社会氛围。

⑺妇联

负责做好孕前优生健康检查的宣传,配合做好有关督查工作。

(二)宣传发动

借助计划生育系统的网络优势,利用广播、电视、报刊、杂志、墙报专栏、文艺演出、人口学校培训讲座等多种形式,深入开展宣传倡导工作,使出生缺陷预防知识普及到千家万户,使目标人群及时了解孕前优生健康检查的重要性,知晓优生科学知识,建立科学健康生活方式,提高孕前优生健康检查的人群覆盖率。

(三)全面实施

项目工作于2012年5月15日全面启动,各乡镇要积极动员组织目标人群参与国家免费孕前优生健康检查,各部门应密切配合,按照相关要求和工作职责开展工作。

五、督查与考核

县人口计生工作领导小组将采取多种形式督导、检查免费孕前优生健康检查工作,进行严格考核,其结果纳入优生促进工作考核,并最终列入人口计生工作综合评估,确保项目工作达到预期目的。

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